Usagers et professionnels de santé élaborent un livret de parcours de soins
La Structure Régionale d’Appui Grand Est et France Assos Santé Grand-Est se sont associées pour travailler et agir sur les difficultés rencontrées par les usagers dans leur parcours de soins.
Ensemble, elles ont piloté un groupe de travail régional qui a analysé particulièrement la préparation de la sortie d’hospitalisation, en ciblant le contenu des informations délivrées aux patients et la coordination d’aval pour la qualité des soins.
Ce groupe de travail, composé de professionnels d’établissements de santé, de professionnels libéraux (URPS Infirmiers, Pharmaciens et Masseurs Kinésithérapeutes) et de représentants de la CPAM, a pour but d’améliorer la qualité de la prise en charge perçue par les patients et de faciliter la coordination Hôpital/Ville par les professionnels impliqués.
Dans un premier temps, le groupe de travail a réalisé une enquête pour confirmer et illustrer le risque de rupture ou de latence dans les parcours de soins, notamment lors d’une sortie d’hospitalisation. 130 réponses ont ainsi pu être recueillies auprès de professionnels de ville, de professionnels en établissements de santé et de patients de la région Grand Est.
Certains axes prioritaires ont été ciblés comme le besoin de contribuer à :
- Identifier l’ensemble des acteurs pour anticiper la sortie,
- Élargir le partage d’informations entre les différents acteurs du parcours de soins,
- Renforcer la conciliation médicamenteuse de sortie,
- Améliorer le continuum du parcours de soins en renforçant le lien hôpital/ville et en impliquant les usagers.
Vous pouvez retrouver l’ensemble des résultats de cette enquête en consultant l'infographie.
Ces marges d’amélioration du système de santé relèvent de la qualité et de la sécurité des soins dans la mesure où elles peuvent entrainer un retard de prise en soins, des retours à domicile chaotiques, des consultations complémentaires voire des ré-hospitalisations évitables.
A la lumière de ces constats, un travail a été mené dans un second temps afin de construire un livret à l’attention de l’ensemble des acteurs du parcours de soins.
Ce « Livret de parcours de soins : ce que j’ai besoin de savoir avant, pendant et après mon hospitalisation » est un support d’information permettant aux patients et/ou à leurs aidants d’être informés de tous les leviers qu’ils peuvent activer et des précautions à prendre pour rester acteur dans leurs parcours de soins en vue d’éviter tout retard ou rupture de soins.
Cet outil s’inscrit dans la complémentarité de la mise en place de [Mon Espace Santé], de la démarche continue d‘amélioration de la qualité et de la prise en charge à l’hôpital, ou encore du développement des PRADO.
Un grand merci à l’ensemble des acteurs ayant contribué à cet outil et particulièrement aux membres du groupe de travail.
Préparation de la sortie d’hospitalisation
La SRA Grand Est et France Assos Santé Grand Est pilotent le groupe de travail régional : « Préparation de la sortie d’hospitalisation du patient».
Le groupe de travail analyse cette étape essentielle qu’est la préparation de la sortie d’hospitalisation, en ciblant particulièrement le contenu des informations délivrées aux patients et la coordination d’aval pour la qualité des soins.
Il est essentiel d’assurer la continuité et la sécurité de la prise en soins médico-soignante lors de la sortie d’un patient en identifiant au préalable tous ses besoins : actes prévus, à programmer, recommandations et surveillances particulières.
Ce groupe de travail composé de professionnels de santé en établissement de santé, de professionnels libéraux et de représentants de France Assos Santé, a pour but d’améliorer la qualité de la prise en charge perçue par les patients et de faciliter la coordination Hôpital/Vile par les professionnels impliqués.
Les résultats de l’enquête sont disponibles !
Le groupe de travail « Préparation de la sortie d’hospitalisation du patient », organisé par France Assos Santé Grand Est et la Structure Régionale d’Appui Grand Est, a diffusé au mois de mai un court questionnaire de moins de 10 questions. Cette micro-enquête permettait de consolider l’expression des besoins du plus grand nombre de professionnels et d’usagers et de cadrer le contenu d’outils visant à faciliter l’étape de la sortie.
Les résultats de l’enquête qui avait été construite dans le cadre du groupe de travail « Préparation de la sortie d’hospitalisation » ont été présentés aux membres du groupe le vendredi 25 juin.
L’occasion d’analyser les 130 retours des professionnels et usagers.
Le contenu de l’enquête accorde un focus sur les thématiques suivantes :
- Organisation de la sortie et coordination du parcours
- Supports et outils remis au patient et remis par le patient
- Place et rôle de l’aidant
- Conciliation médicamenteuse
Pour favoriser la coordination des professionnels et l’implication du patient, le groupe de travail prévoit de construire un support de sortie qui sera remis au patient en vue de sa sortie. Le contenu devant s’inscrire dans la continuité du processus de sortie des établissements de santé, le support proposera différents scénarios et interlocuteurs de la sortie d’hospitalisation, engageant ainsi l’usager en tant qu’acteur pour le bon suivi de son parcours de soins.
Présentation du support du groupe de travail
La première version du « Livret de parcours de soins : ce que j’ai besoin de savoir avant, pendant et après mon hospitalisation » a été présentée au groupe de travail le lundi 12 septembre.
Ce support a été construit à la suite des résultats de l’enquête diffusée à l’attention des usagers, des professionnels de ville et d’établissements de santé.
En conclusion de cette enquête, nous avions ciblé certains axes prioritaires comme le besoin de contribuer à :
- Identifier l’ensemble des acteurs pour anticiper la sortie,
- Élargir le partage d’informations entre les différents acteurs du parcours de soins,
- Renforcer la conciliation médicamenteuse de sortie,
- Améliorer le continuum du parcours de soins en renforçant le lien hôpital/ville et en impliquant les usagers.
Un support a ainsi été créé, il s’agit d’un livret de 4 pages. Il cible des conseils pour les trois étapes clés du parcours de soins : avant l’hospitalisation, pendant l’hospitalisation et la sortie d’hospitalisation. Il a pour but de faciliter le flux des informations et la continuité des soins pour les professionnels de ville et les professionnels hospitaliers. Ce support tient compte de l’ensemble des acteurs du parcours de soins et est tout autant à destination des patients que de leurs proches et aidants.
Le contenu définitif du livret est en cours de consolidation avec les membres du groupe.
Groupe de travail : Préparation de la sortie du patient - Présentation livret
Compte rendu groupe de travail - Livret parcours de soins (Connectez-vous pour avoir accès à la ressource)